Liberaal nuchterbeleid voor clear fluids bij kinderen geeft geen hoger aspiratierisico

Een kortere nuchterperiode voor clear fluids bij kinderen gaat niet gepaard met meer pulmonale aspiratie. Dat blijkt uit een systematische review en meta-analyse die op 23 oktober online verscheen in Anaesthesia. De onderzoekers vergeleken een liberaal clear fluid-beleid (korter dan 2 uur) met het conventionele beleid (ten minste 2 uur) bij kinderen jonger dan 18 jaar die algehele anesthesie of sedatie kregen.

In de analyse zijn 33 gerandomiseerde en niet-gerandomiseerde studies opgenomen, met in totaal 580.197 patiënten. De gepoolde incidentie van pulmonale aspiratie was onder beide beleidsvormen 0,03 procent. Er werd geen verschil in aspiratierisico tussen de benaderingen gevonden. Ook braken zonder aspiratie kwam bij het liberale beleid niet vaker voor dan bij conventioneel nuchter houden. Aspiratie is bij kinderen een zeldzame complicatie en de analyse leunt op niet-gerandomiseerde studies.

De resultaten moeten daarom met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd. Voor anesthesieteams en preoperatieve afdelingen raakt de studie aan een dagelijkse praktijkvraag: hoe lang een kind voor de inleiding nog mag drinken. De meta-analyse biedt onderbouwing voor afdelingen die hun nuchterprotocol voor kinderen evalueren, maar vervangt geen lokale richtlijn of afweging per patiënt.

Bron: Anaesthesia, 23 oktober 2026 — https://doi.org/10.1111/anae.70441