PEEP via EIT verlaagt longcomplicaties na laparoscopische colorectale chirurgie
Individuele PEEP-instelling met elektrische impedantietomografie (EIT) verlaagt bij patiënten met een verhoogd risico op longcomplicaties het aantal postoperatieve pulmonale complicaties na laparoscopische colorectale chirurgie. Dat blijkt uit een single-centre gerandomiseerde trial die op 20 oktober online verscheen in de British Journal of Anaesthesia
De onderzoekers includeerden 117 volwassenen met een intermediair tot hoog risico op longcomplicaties (ARISCAT-score van 26 of hoger). Zij ondergingen laparoscopische colorectale chirurgie. Deelnemers kregen ofwel intraoperative PEEP die met EIT werd getitreerd, ofwel een vaste PEEP van 5 cm H2O. Het primaire eindpunt was het optreden van postoperatieve pulmonale complicaties binnen 30 dagen, beoordeeld door een multidisciplinair team volgens gestandaardiseerde criteria.
Complicaties traden op bij 49,2 procent (29 van 59) van de patiënten in de EIT-groep, tegenover 72,4 procent (42 van 58) in de groep met vaste PEEP (hazard ratio 0,53; 95%-BI 0,33–0,85; p = 0,009). Atelectase en pneumonie kwamen minder vaak voor bij EIT-geleide PEEP. Ook de driving pressure was lager: mediaan 16 cm H2O versus 19 cm H2O.
Pneumoperitoneum en steile Trendelenburg-positie bevorderen atelectase. EIT visualiseert regionaal longcollaps, waardoor PEEP individueel kan worden afgestemd. De auteurs zien hierin een rol voor EIT bij intraoperatieve longbescherming.
Bron: British Journal of Anaesthesia, 20 oktober 2026
